Saturday, October 07, 2006

BORANG PERTANYAAN


Pusat Rawatan Alternatif NURUSSYIFA

















PERTANYAAN
/ TEMUJANJI




Sebarang pertanyaan / temujanji, sila penuhi borang dibawah.



Kami boleh dihubungi / SMS melalui nombor telefon :-



012 2753372 / 016 695 2434

email : mahadzira_al_baqi@yahoo.com



Kami beroperasi dari Setiap hari 24 jam



Sila buat temujanji terlebih dahulu melalui telefon
atau terus datang sahaja ke tempat yang tersebut atau sila isikan borang yang disediakan dibawah.





















Nama

Email

Nombor
Telefon



TEMUJANJI

















Saya
seperti penama di atas ingin membuat temujanji untuk mendapatkan
rawatan di NURUSSYIFA pada :-
Tarikh

(dd/mm/yy)
Masa

(am/pm)

Sila
hubungi saya seperti nombor telefon di atas untuk pengesahan.
Terima kasih.



Sila nyatakan rawatan apa yang tuan/puan ingin lakukan dalam ruang
di bawah.





PERTANYAAN
TENTANG NURUSYIFA' / RAWATAN










Sila
taipkan sebarang pertanyaan berkenaan NURUSSYFA' / Rawatan di ruangan
di bawah ini.
















TERIMA
KASIH